Wie in unserem vorangehenden Beitrag beleuchtet, riskiert ein Grossteil der öffentlichen Spitäler in der Schweiz mittelfristig nicht mehr rentabel, und somit wettbewerbsfähig zu bleiben. Gleichwohl wird rege in Spitalinfrastrukturen investiert, da die Spitäler sich aus zusätzlichen Angeboten eine bessere Rentabilität versprechen. Gegenüber den Privatspitälern befinden sich die öffentlichen Spitäler in einer Komfortzone, denn ihr Fortbestehen wird durch die Kantone gewährleistet, sehen sich diese doch in ihrer Mehrfachrolle als Spitalplaner, Leistungseinkäufer und Spitalbetreiber dazu berechtigt und verpflichtet. Oftmals wird mit dem Auftrag, die Gesundheitsversorgung sicherzustellen argumentiert. In Wirklichkeit ist es jedoch auch ein politischer Entscheid, da die Bevölkerung zwar die hohen

Gemäss einer neuen PricewaterhouseCoopers-Studie ist ein Grossteil der öffentlichen Spitäler nicht mehr rentabel genug, um mittelfristig wettbewerbsfähig zu bleiben. Die Spitäler haben zum Teil mit hohen Fixkosten zu kämpfen. Investiert wird in Bauten und Sanierungen, aber auch in IT, Prozesse und neue Betriebsmodelle. Stationäre Leistungen werden pauschal vergütet und da die Fallzahlen nicht wachsen, können die Kosten kaum gedeckt werden, was zur Folge hat, dass die jeweilige Eigenkapitalquote zu tief sinkt. Um wirtschaftlich zu bleiben, müssen sich die Spitäler auf neue Trends einstellen, wie z.B. auf die Verlagerung von mehr Leistungen in den ambulanten Bereich, auf eine schweizweit vernetzte Spitalplanung

Wie die Medien berichten, beantragt die Kommission für soziale Sicherheit und Gesundheit des Nationalrates ihrem Rat, der Initiative für eine Gebühr für Bagatellfälle in der Spitalnotaufnahme Folge zu leisten. Diese würde 50 Franken betragen und bei Kindern, ärztlicher Zuweisung oder anschliessender stationären Behandlung entfallen. Die Spitalnotaufnahmen wurden in den letzten Jahren zunehmend wegen geringfügigen Erkrankungen konsultiert. 40 Prozent der Besuche stellen sich als Bagatellfälle heraus und diese verursachen gefährliche Wartezeiten für die echten Notfälle. Ausserdem ist eine spitalambulante Konsultation mehr als doppelt so teuer wie jene in der Arztpraxis und verursacht somit unnötig hohe Gesundheitskosten. Die Initiative stösst deshalb auf

Die schweizerische Ärzteschaft steht beständig auf dem Prüfstand, weil: Angeblich verdienen Ärzte zu viel, sind für die medizinische Überversorgung verantwortlich und nehmen unnötige Behandlungen vor. Seit 2004 sieht deshalb das Gesetz vor, dass die ambulante Leistungserbringung systematisch auf ihre Wirksamkeit hin geprüft wird. Werden medizinische Leistungen nicht nach dem WZW-Prinzip (wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich) erbracht, entfällt die Kostenübernahmepflicht des Versicherers. Im Auftrag der Gesundheitsbranche führt santésuisse mittels statistischer Methoden systematische Wirtschaftlichkeitsprüfungen durch. Leistungserbringer mit überdurchschnittlich hohen Kosten werden von santésuisse mit Rückzahlungsforderungen konfrontiert. Die Notwendigkeit der Wirtschaftlichkeitsprüfung wird von den Krankenkassen und von den Leistungserbringern anerkannt, denn die öffentlichen Mittel

Anhand eines repräsentativen Beispiels ergründet ein Bund-Artikel vom 18.11.2019, dass viele ärztliche Eingriffe eigentlich überflüssig seien. Nach Aussage der befragten Patientin wurde diese dazu gedrängt, die Gebärmutter und die Eierstöcke entfernen zu lassen; nachträglich stellte sich heraus, dass den gesundheitlichen Problemen ein gutartiges Myom zugrunde lag. An dieser Stelle suggeriert der Artikel, dass der Eingriff unnötig war. Was aber wäre passiert, wenn der Arzt seiner Patientin geraten hätte, abzuwarten und eine bösartige Erkrankung hätte sich herausgestellt? Gemäss BAG werden Personen mit einer Zusatzversicherung häufiger operiert als Grundversicherte (eine Differenzierung zwischen Halbprivat-/Privatversicherten wurde unsauber vorgenommen). Es bestehe ein falscher Anreiz, invasive

In der NZZ von heute (12.11.2019) distanziert sich Josef Brandenberg, Präsident des FMCH, deutlich von den schwarzen Schafen unter den Spezialisten, die das Image der Belegärzteschaft beschädigen, indem sie zu viel Einkommen durch unnötige Behandlungen generieren oder übertrieben hohe Rechnungen stellen. Die FMCH hat sich einen neuen «Code of Behaviour» gegeben, um diese Haltung zu unterstreichen. Die SBV – viele ihrer Mitglieder sind in den Fachgebieten der FMCH tätig – steht voll und ganz hinter diesem Verhaltenskodex und ist bestrebt, Mitglieder auszuschliessen, die sich nicht an die Richtlinien der Vereinigung halten. Neben dem Beitritt zur Qualitätscharta der SAQM hat die

Ein neuer Post des Medinside-Portals äussert sich zu den Gründen der Überversorgung. Erfreulicherweise werden darin nicht einfach nur die Ärzte als Verursacher des Phänomens abgestempelt, sondern vielerlei Faktoren als Gründe analysiert, bzw. auch die Patienten ins Gewissen gerufen. Diese fordern selber viele Leistungen und Diagnostik ein – sei’s von Ängsten, Ungeduld und Kontrollbedürfnis getrieben oder weil sie durch das grosse Angebot medizinischer und technologischer Leistungen dazu verleitet werden. Die Berichterstattung in den Medien, die Kommerzialisierung des Gesundheitswesens tun das ihre, um die Nachfrage nach medizinischer Versorgung zu steigern. Auf der anderen Seite die Ärzte, die aus Zeit- oder finanziellem Druck

Ein am 5. November 2019 veröffentlichter Bund-Artikel greift das Resultat einer neuen Studie (Biham, Universität Bern) auf, die aufzeigt, dass jeder siebte Arzt und jede siebte Ärztin früher oder später aus dem Beruf aussteigt, wobei Frauen nicht häufiger abspringen als Männer. Als Gründe für diesen Trend werden familiäre und persönliche Probleme, schlechte Arbeitsbedingungen (lange Arbeitszeiten) und veränderte Anforderungen (z.Bsp. die Zunahme der administrativen Aufgaben) genannt. Hier zeigen sich einmal mehr die Vorteile und Attraktivität der belegärztlichen Tätigkeit: Belegärztinnen sind privatwirtschaftlich tätige Unternehmerinnen und betreiben als selbständig tätige Spezialistinnen eine eigene Praxis. Ihre unternehmerische Freiheit ermöglicht ihnen, Beruf und Familie besser

Die Schweizerische Belegärzte-Vereinigung hat am 31. Oktober 2019 das zweite SBV-Tarifseminar abgehalten und sich mit der Frage beschäftigt, wie das ideale Vergütungssystem im Zusatzversicherungsbereich aussehen soll. Die Experten waren sich einig: Der Mehrwert und die Mehrleistungen müssen ausgewiesen und richtig honoriert, jedoch müssen Honorarexzesse unterbunden werden. Dabei sind regulatorische Spielregeln von allen Akteuren zu berücksichtigen. Am Ende steht jedoch der Kunde und Patient im Mittelpunkt. Die Schweiz hat mit der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) eine Gesundheitsversorgung auf hohem Niveau. Die Leistungen, die damit abgedeckt sind, unterstehen dem Tarifschutz und dürfen nicht anders als vorgesehen vergütet werden. Zusatzversicherungsprodukte (VVG) beinhalten folglich die