Im Rahmen der Diskussion um die Einheitliche Finanzierung von Ambulant und Stationär (EFAS) drohte die Gesundheitsdirektorenkonferenz (GDK) ganz offen mit dem Referendum, wenn auf ihre Forderungen nicht eingegangen werde. Dies nahm der Sekretär der SBV zum Anlass, innerhalb des Gewerbeverbandes die Rolle solcher Konferenzen kritisch zu hinterfragen. Das Ergebnis sind nun zwei Artikel zu diesem Thema, die in der Gewerbezeitung vom 13. Dezember 2019 veröffentlicht worden sind. Beide Artikel kommen zum Schluss, dass die Kompetenzen solcher Konferenzen nicht im Einklang mit der Gewaltentrennung und der demokratischen Legitimation sind. Die Artikel finden Sie hier und hier.

Der Bundesrat hat an seiner Sitzung vom 6. Dezember 2019 die Gesundheitsstrategie für das kommende Jahrzehnt festgelegt. Die Strategie Gesundheit2030 ist die Fortsetzung von Gesundheit2020, welche im Jahr 2013 der Öffentlichkeit präsentiert worden ist. Informationen hierzu finden sich hier. Ein zentrales Element der Gesundheit2030 ist folgende Vision: „Die Menschen in der Schweiz leben unabhängig von ihrem Gesundheitszustand und ihrem sozioökonomischen Status in einem gesundheitsförderlichen Umfeld. Sie profitieren von einem modernen, qualitativ hochwertigen und finanziell tragbaren Gesundheitssystem.“ Mit folgenden vier Herausforderungen sieht sich der Bundesrat konfrontiert: Dem technologischen und digitalen Wandel; den demografischen und gesellschaftlichen Veränderungen; dem Erhalt einer qualitativ hohen

Wie in unserem vorangehenden Beitrag beleuchtet, riskiert ein Grossteil der öffentlichen Spitäler in der Schweiz mittelfristig nicht mehr rentabel, und somit wettbewerbsfähig zu bleiben. Gleichwohl wird rege in Spitalinfrastrukturen investiert, da die Spitäler sich aus zusätzlichen Angeboten eine bessere Rentabilität versprechen. Gegenüber den Privatspitälern befinden sich die öffentlichen Spitäler in einer Komfortzone, denn ihr Fortbestehen wird durch die Kantone gewährleistet, sehen sich diese doch in ihrer Mehrfachrolle als Spitalplaner, Leistungseinkäufer und Spitalbetreiber dazu berechtigt und verpflichtet. Oftmals wird mit dem Auftrag, die Gesundheitsversorgung sicherzustellen argumentiert. In Wirklichkeit ist es jedoch auch ein politischer Entscheid, da die Bevölkerung zwar die hohen

Gemäss einer neuen PricewaterhouseCoopers-Studie ist ein Grossteil der öffentlichen Spitäler nicht mehr rentabel genug, um mittelfristig wettbewerbsfähig zu bleiben. Die Spitäler haben zum Teil mit hohen Fixkosten zu kämpfen. Investiert wird in Bauten und Sanierungen, aber auch in IT, Prozesse und neue Betriebsmodelle. Stationäre Leistungen werden pauschal vergütet und da die Fallzahlen nicht wachsen, können die Kosten kaum gedeckt werden, was zur Folge hat, dass die jeweilige Eigenkapitalquote zu tief sinkt. Um wirtschaftlich zu bleiben, müssen sich die Spitäler auf neue Trends einstellen, wie z.B. auf die Verlagerung von mehr Leistungen in den ambulanten Bereich, auf eine schweizweit vernetzte Spitalplanung

Wie die Medien berichten, beantragt die Kommission für soziale Sicherheit und Gesundheit des Nationalrates ihrem Rat, der Initiative für eine Gebühr für Bagatellfälle in der Spitalnotaufnahme Folge zu leisten. Diese würde 50 Franken betragen und bei Kindern, ärztlicher Zuweisung oder anschliessender stationären Behandlung entfallen. Die Spitalnotaufnahmen wurden in den letzten Jahren zunehmend wegen geringfügigen Erkrankungen konsultiert. 40 Prozent der Besuche stellen sich als Bagatellfälle heraus und diese verursachen gefährliche Wartezeiten für die echten Notfälle. Ausserdem ist eine spitalambulante Konsultation mehr als doppelt so teuer wie jene in der Arztpraxis und verursacht somit unnötig hohe Gesundheitskosten. Die Initiative stösst deshalb auf

Die schweizerische Ärzteschaft steht beständig auf dem Prüfstand, weil: Angeblich verdienen Ärzte zu viel, sind für die medizinische Überversorgung verantwortlich und nehmen unnötige Behandlungen vor. Seit 2004 sieht deshalb das Gesetz vor, dass die ambulante Leistungserbringung systematisch auf ihre Wirksamkeit hin geprüft wird. Werden medizinische Leistungen nicht nach dem WZW-Prinzip (wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich) erbracht, entfällt die Kostenübernahmepflicht des Versicherers. Im Auftrag der Gesundheitsbranche führt santésuisse mittels statistischer Methoden systematische Wirtschaftlichkeitsprüfungen durch. Leistungserbringer mit überdurchschnittlich hohen Kosten werden von santésuisse mit Rückzahlungsforderungen konfrontiert. Die Notwendigkeit der Wirtschaftlichkeitsprüfung wird von den Krankenkassen und von den Leistungserbringern anerkannt, denn die öffentlichen Mittel

Anhand eines repräsentativen Beispiels ergründet ein Bund-Artikel vom 18.11.2019, dass viele ärztliche Eingriffe eigentlich überflüssig seien. Nach Aussage der befragten Patientin wurde diese dazu gedrängt, die Gebärmutter und die Eierstöcke entfernen zu lassen; nachträglich stellte sich heraus, dass den gesundheitlichen Problemen ein gutartiges Myom zugrunde lag. An dieser Stelle suggeriert der Artikel, dass der Eingriff unnötig war. Was aber wäre passiert, wenn der Arzt seiner Patientin geraten hätte, abzuwarten und eine bösartige Erkrankung hätte sich herausgestellt? Gemäss BAG werden Personen mit einer Zusatzversicherung häufiger operiert als Grundversicherte (eine Differenzierung zwischen Halbprivat-/Privatversicherten wurde unsauber vorgenommen). Es bestehe ein falscher Anreiz, invasive

In der NZZ von heute (12.11.2019) distanziert sich Josef Brandenberg, Präsident des FMCH, deutlich von den schwarzen Schafen unter den Spezialisten, die das Image der Belegärzteschaft beschädigen, indem sie zu viel Einkommen durch unnötige Behandlungen generieren oder übertrieben hohe Rechnungen stellen. Die FMCH hat sich einen neuen «Code of Behaviour» gegeben, um diese Haltung zu unterstreichen. Die SBV – viele ihrer Mitglieder sind in den Fachgebieten der FMCH tätig – steht voll und ganz hinter diesem Verhaltenskodex und ist bestrebt, Mitglieder auszuschliessen, die sich nicht an die Richtlinien der Vereinigung halten. Neben dem Beitritt zur Qualitätscharta der SAQM hat die

Ein neuer Post des Medinside-Portals äussert sich zu den Gründen der Überversorgung. Erfreulicherweise werden darin nicht einfach nur die Ärzte als Verursacher des Phänomens abgestempelt, sondern vielerlei Faktoren als Gründe analysiert, bzw. auch die Patienten ins Gewissen gerufen. Diese fordern selber viele Leistungen und Diagnostik ein – sei’s von Ängsten, Ungeduld und Kontrollbedürfnis getrieben oder weil sie durch das grosse Angebot medizinischer und technologischer Leistungen dazu verleitet werden. Die Berichterstattung in den Medien, die Kommerzialisierung des Gesundheitswesens tun das ihre, um die Nachfrage nach medizinischer Versorgung zu steigern. Auf der anderen Seite die Ärzte, die aus Zeit- oder finanziellem Druck